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島嶼看護

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ディスカッション2

エリス先生への質問1:
アボリジニへの医療提供についてです。日本でも、ある特定の宗教の方が病院に来られた際、医療提供をするのにとても気を使うケースがあるのですが、例えば、アボリジニの方に医療提供する際に、宗教や文化によって何か気を使うようなことはありますか?

回答:
オーストラリア各地には、多様な先住民の文化的慣習があります。私が仕事をしていた北西部では、死に関する特殊な慣習があります。死が目前の人がいると、家族のメンバーの多くはその人が亡くなる過程に参加して、彼らが信じる次の世界へと見送るのです。この場合の看護師の役割には、この文化的慣習を尊重することも含まれます。この先住民は亡くなってゆく人の髪を集め、その髪で特別なセレモニーで身につけるためのベルトを作ります。伝統を受け継ぐための法的な行事の際、たくさんの先祖の髪を身につけて、踊りの儀式をします。臨終に立ち会う看護師は、髪を集める手助けをしなければなりません。患者がリモートエリアにある実家の近くで亡くなる場合は、この髪を集める作業は簡単に行えます。しかし、多くの重病患者は遠くの主要病院に入院することになります。ですから、遠方にある主要病院の集中治療室や他の部署に勤める看護師に、患者の髪を集め家族に送ることにより、先住民の文化的慣習が継続されることの大切さを説明することもリモートエリアの看護師の仕事です。髪で作られたベルトには何百年来のものもあります。とても分厚いベルトで、何代ものご先祖の髪で作られています。この特有の慣習が継続されなくなると、先住民の方々はとても困ります。オーストラリアの各地にいる看護師の仕事は、地域に密着して、その場所で何が重要な慣習であるか理解することにあります。

エリス先生への質問2:
広いオーストラリアにおけるお産の現状、特にお産がどこで行われているかということと、産科医によるお産が多いのか、助産師によるお産が多いのかを教えてください。また、妊娠期・産熟期における鬱状況などがあれば、なぜそのような状況があるのかを教えてください。

回答:
これはダブルバレル(double-barreled = 二重銃身の意)の質問ですね。ダブルバレルというものをご存知ですか?1つで2つの機能という意味です。私は助産師であると同時にリモートエリアの看護師ですが、この分野に関連して、オーストラリアの政策というものに大きな変化が起こりつつあります。平成22年11月1日からは、助産師はそれまでよりも独立した実践が可能になります。助産師の状況は変わってきています。今までのところ、助産師は妊婦が何かの問題や困難に直面している場合に医師を呼ぶことになっています。通常の出産の場合、助産師が2